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Formulaire:

CERFA 12251-02 : Déclaration d'un conseiller à la sécurité pour le transport de marchandises dangereuses

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CERFA 12251-02 : Déclaration d'un conseiller à la sécurité pour le transport de marchandises dangereuses

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CERFA 12251-02 : Déclaration d'un conseiller à la sécurité pour le transport de marchandises dangereuses

CERFA 12251-02 : Déclaration d'un conseiller à la sécurité pour le transport de marchandises dangereuses

Cette déclaration doit être transmise : - en Ile de France Direction régionale et interdépartementale de l'équipement et de l'aménagement (DREAL) d'Ile de France : DRIEA/SST/DRTR 21-23 rue Miollis 75732 PARIS Cedex 15 - Hors Ile de France à une unité départementale (Direction de l'environnement, de l'aménagement et du logement-DREAL)

Déclarer un conseiller à la sécurité

Sommaire

Dernière mise à jour: 23/07/2026

Déclaration d'un conseiller à la sécurité pour le transport de marchandises dangereuses, à quoi sert le CERFA 12251*02

Le CERFA 12251*02 correspond à la déclaration d'un conseiller à la sécurité pour le transport de marchandises dangereuses. Il concerne les entreprises qui exercent des activités liées aux marchandises dangereuses et qui doivent déclarer la ou les personnes désignées comme conseillers à la sécurité.

Ce document s'inscrit dans le cadre de l'arrêté ADR du 1er juin 2001 modifié. Il permet à l'administration d'identifier l'entreprise, ses établissements concernés, les activités exercées et le ou les conseillers désignés, avec leurs certificats et leurs domaines de compétence.

La déclaration doit être transmise à l'administration compétente selon la localisation de l'entreprise :

  • en Ile-de-France, à la Direction régionale et interdépartementale de l'équipement et de l'aménagement, DRIEA d'Ile-de-France, service indiqué sur le formulaire,
  • hors Ile-de-France, à une unité départementale de la DREAL, Direction régionale de l'environnement, de l'aménagement et du logement.

Ce formulaire vise donc à formaliser la désignation du conseiller à la sécurité pour les opérations de transport, de chargement, de déchargement, de remplissage ou d'emballage de marchandises dangereuses, selon les modes de transport concernés.

Entreprises concernées

Le public visé est clairement professionnel. Sont notamment concernées les entreprises qui manipulent ou organisent des opérations liées à des marchandises dangereuses par route, par fer ou par voie fluviale, lorsque leur activité entre dans le champ de cette obligation.

Le formulaire prévoit la déclaration du siège et de plusieurs établissements. Il permet donc de couvrir des structures ayant une implantation multi-sites. Chaque établissement peut être associé à un conseiller déterminé, avec indication de ses compétences thématiques.

Pourquoi cette déclaration est importante

La déclaration n'est pas une simple formalité interne. Elle sert à informer l'administration de l'identité du conseiller désigné et du périmètre précis de sa mission. En pratique, elle contribue à la traçabilité des responsabilités dans un domaine sensible, celui du transport de marchandises dangereuses.

Le formulaire recense également les activités de l'entreprise. Il faut notamment préciser si l'entreprise intervient en matière de transport, chargement, remplissage, déchargement ou emballage, et pour quels modes de transport. Une case spécifique existe aussi pour les marchandises dangereuses à haut risque selon l'accord ADR.

Une déclaration correctement établie limite les ambiguïtés sur le rôle du conseiller et sur les sites couverts. C'est particulièrement utile lorsque l'entreprise possède plusieurs établissements ou fait appel à un conseiller extérieur.

Qui doit remplir le CERFA 12251*02 et dans quelles situations

Les professionnels visés par le dispositif

Le formulaire est destiné aux entreprises qui doivent déclarer un conseiller à la sécurité pour le transport de marchandises dangereuses. Le document ne vise pas les particuliers. Il s'adresse aux structures professionnelles, quelle que soit leur forme, dès lors qu'elles exercent des activités entrant dans le champ de la réglementation applicable.

Le formulaire comporte des rubriques relatives :

  • à l'identité de l'entreprise,
  • au responsable de l'entreprise,
  • au siège et aux établissements,
  • au conseiller désigné,
  • aux activités marchandises dangereuses exercées,
  • aux certificats à transmettre.

Les activités prises en compte par le formulaire

Le CERFA 12251*02 ne se limite pas au transport au sens strict. Il couvre plusieurs types d'intervention sur les marchandises dangereuses. Le formulaire prévoit des cases distinctes pour les activités suivantes :

  • transport,
  • chargement,
  • remplissage,
  • déchargement,
  • emballage, tous modes confondus.

Pour certaines activités, il faut également indiquer le ou les modes de transport concernés, route, fer, fluvial. Cette précision est essentielle car la compétence du conseiller doit correspondre au périmètre réel d'activité de l'entreprise.

Entreprise avec un seul site ou plusieurs établissements

Le formulaire a été conçu pour une entreprise pouvant comprendre plusieurs établissements. Il comporte une première partie pour l'identité générale de la structure, puis une liste d'établissements à déclarer. Chaque établissement fait l'objet d'informations propres, notamment son NIC, son nom commercial, son adresse, ses coordonnées et le conseiller rattaché.

Cette organisation est utile lorsque le siège n'est pas le seul site opérationnel. Elle permet d'associer un même conseiller à plusieurs établissements ou, à l'inverse, des conseillers différents selon les sites et les spécialités.

Comment remplir correctement la déclaration

Renseigner l'identité de l'entreprise

La première étape consiste à compléter les éléments d'identification de l'entreprise :

  • le numéro SIREN,
  • la raison sociale,
  • le nom et le prénom du responsable de l'entreprise.

Le formulaire demande ensuite les informations relatives au siège ou aux établissements, notamment le NIC, c'est-à-dire les 5 derniers chiffres du SIRET, comme le précise le document. Il faut aussi indiquer le nom commercial, l'adresse juridique complète, le code postal, la commune, le téléphone et, le cas échéant, la télécopie.

Une attention particulière doit être portée à la cohérence entre le SIREN, le NIC et l'adresse de l'établissement déclaré. Une discordance entre ces éléments peut fragiliser le dossier ou entraîner une demande de régularisation.

Identifier précisément le conseiller à la sécurité

Pour chaque établissement concerné, il faut mentionner :

  • le nom du conseiller,
  • son prénom,
  • le numéro du certificat,
  • le pays ayant délivré le certificat,
  • la compétence thématique, par exemple les classes de marchandises ou les domaines d'activité.

Cette partie doit être remplie avec un soin particulier. Le numéro du certificat doit être recopié sans erreur, et la compétence indiquée doit refléter la réalité des missions confiées. Si le conseiller couvre seulement certaines classes de marchandises dangereuses ou certains domaines d'activité, il faut l'indiquer clairement.

Déclarer les activités de l'entreprise

Le formulaire comporte un bloc dédié aux activités marchandises dangereuses de l'entreprise. Il convient de cocher les cases correspondant aux opérations effectivement exercées et aux modes de transport concernés.

Il ne faut pas cocher par habitude ou par excès de prudence des activités qui ne sont pas exercées. A l'inverse, omettre une activité réelle peut rendre la déclaration incomplète. Il faut donc partir de l'organisation concrète de l'entreprise et de ses flux de marchandises dangereuses.

Compléter la liste des établissements

Le CERFA prévoit plusieurs emplacements pour déclarer les établissements, du siège jusqu'aux établissements supplémentaires. Pour chacun, les mêmes informations sont attendues. Cette répétition permet à l'administration d'avoir une vision site par site.

Si tous les champs ne sont pas utilisés, il reste important de vérifier que les établissements réellement concernés par les marchandises dangereuses figurent bien dans la déclaration. Un site opérationnel oublié peut poser difficulté en cas de contrôle.

Quand la désignation concerne une entreprise organisée sur plusieurs sites, beaucoup de professionnels préfèrent partir d'un document déjà structuré pour limiter les oublis de rubriques. Sur ce point, Startdoc permet d'accéder plus simplement au CERFA 12251*02 dans une version prête à compléter, ce qui peut faire gagner un temps réel aux entreprises qui doivent centraliser les informations du siège, des établissements et des certificats.

Date, signature et cachet

Le document doit être daté et signé par le responsable légal de l'entreprise. Le formulaire prévoit également l'apposition du cachet de l'entreprise. Cette étape finale ne doit pas être négligée, car une déclaration non signée ou non datée peut être considérée comme incomplète.

Pièces à joindre à la déclaration

Copies des certificats

Le formulaire indique explicitement qu'il faut transmettre une copie des certificats. Cette exigence vaut pour le ou les conseillers déclarés. Il est donc prudent de vérifier, avant envoi, que chaque conseiller mentionné dans la déclaration est bien accompagné de la copie du certificat correspondant.

Lorsque plusieurs établissements et plusieurs conseillers sont concernés, il faut s'assurer que les pièces jointes sont faciles à rattacher à la bonne ligne de déclaration. Une présentation claire du dossier peut éviter des échanges complémentaires avec l'administration.

Attestation du conseiller extérieur

Le formulaire précise également que, si le conseiller à la sécurité est une personne extérieure à l'entreprise, il convient de joindre une attestation de l'intéressé indiquant qu'il accepte la mission.

Cette pièce est importante. Elle permet de justifier que la désignation ne résulte pas d'une simple mention unilatérale de l'entreprise, mais d'une acceptation effective de la mission par le professionnel concerné.

Tableau récapitulatif des éléments à prévoir

Elément Caractère Observation utile
Formulaire CERFA 12251*02 complété Indispensable Vérifier chaque établissement déclaré
Copie du certificat du conseiller Indispensable Une copie pour chaque conseiller mentionné
Attestation d'acceptation de mission Nécessaire si conseiller extérieur A joindre seulement lorsque le conseiller n'appartient pas à l'entreprise
Date, signature, cachet Indispensable Signer par le responsable légal

Où envoyer le CERFA 12251*02

Entreprise domiciliée en Ile-de-France

D'après la description officielle, la déclaration doit être transmise en Ile-de-France à la Direction régionale et interdépartementale de l'équipement et de l'aménagement, DRIEA d'Ile-de-France, au service suivant :

DRIEA, SST, DRTR, 21-23 rue Miollis, 75732 Paris Cedex 15.

Entreprise domiciliée hors Ile-de-France

Hors Ile-de-France, l'envoi doit être effectué à une unité départementale de la DREAL, Direction régionale de l'environnement, de l'aménagement et du logement.

Comme l'organisation administrative peut évoluer, il est utile de vérifier les coordonnées actualisées du service compétent avant l'envoi, en particulier si vous préparez votre dossier longtemps après l'édition du formulaire. La fiche Service-Public.fr associée au formulaire peut servir de point de contrôle.

Erreurs fréquentes à éviter lors de la déclaration

Confondre SIREN, SIRET et NIC

C'est l'une des erreurs les plus classiques. Le formulaire demande le SIREN pour l'entreprise et précise que le NIC correspond aux 5 derniers chiffres du SIRET. Une confusion entre ces identifiants peut rendre l'identification des établissements difficile.

Avant validation, il est conseillé de relire chaque bloc établissement avec un extrait de l'immatriculation de l'entreprise sous les yeux.

Oublier un établissement concerné

Lorsqu'une entreprise compte plusieurs sites, seuls les établissements réellement liés aux marchandises dangereuses doivent être déclarés. Mais il ne faut en oublier aucun. Un établissement qui charge, remplit, décharge ou emballe des marchandises dangereuses doit être examiné avec attention au moment de la préparation du dossier.

Déclarer un conseiller sans joindre son certificat

Le formulaire est clair sur ce point, une copie des certificats doit être transmise. Un dossier sans cette pièce a de fortes chances d'être considéré comme incomplet.

Ne pas préciser les compétences thématiques

La rubrique relative à la compétence thématique ne doit pas être laissée vide si des précisions sont nécessaires. Les classes de marchandises ou les domaines d'activité couverts par le certificat ou par la mission doivent être indiqués de façon intelligible.

Omettre l'attestation d'acceptation pour un conseiller externe

Lorsque le conseiller est extérieur à l'entreprise, l'attestation d'acceptation de mission est expressément demandée. Son absence est une cause fréquente d'irrégularité du dossier.

Cocher des activités inexactes

Les cases relatives au transport, au chargement, au remplissage, au déchargement et à l'emballage doivent correspondre aux activités réellement exercées. Une déclaration imprécise peut créer un décalage entre le dossier transmis et la situation opérationnelle de l'entreprise.

Négliger la signature finale

Une déclaration non datée, non signée ou non revêtue du cachet de l'entreprise n'offre pas le même niveau de validité formelle qu'un dossier complet. Cette vérification doit faire partie des derniers contrôles avant envoi.

Conseils pratiques pour constituer un dossier clair

Préparer les informations en amont

Avant de remplir le CERFA, il est souvent plus efficace de réunir sur un document de travail :

  • le SIREN de l'entreprise,
  • les NIC des établissements concernés,
  • les adresses juridiques exactes,
  • les coordonnées des sites,
  • les noms des conseillers désignés,
  • les numéros de certificats,
  • les copies des certificats,
  • l'attestation d'acceptation si le conseiller est externe.

Cette méthode réduit les risques d'erreur de saisie et permet de vérifier rapidement la cohérence d'ensemble.

Faire une relecture par site

Pour les entreprises multi-établissements, une relecture site par site est souvent plus efficace qu'une relecture globale. Elle permet de vérifier que chaque établissement déclaré comporte bien :

  • le bon NIC,
  • la bonne adresse,
  • le bon conseiller,
  • le bon certificat,
  • les bonnes compétences associées.

Conserver une copie du dossier transmis

Même si le formulaire ne le rappelle pas expressément comme une consigne de classement, il est prudent de conserver une copie complète de la déclaration envoyée et des pièces jointes. Cela facilite le suivi interne, la preuve de la démarche effectuée et les mises à jour futures.

Ce qu'il faut retenir sur le CERFA 12251*02

Le CERFA 12251*02 sert à déclarer le ou les conseillers à la sécurité désignés par une entreprise intervenant dans le transport de marchandises dangereuses ou dans des opérations associées. Il permet de déclarer le siège et plusieurs établissements, avec pour chacun l'identité du conseiller, son certificat et ses compétences.

Le dossier doit être préparé avec rigueur, notamment sur les identifiants de l'entreprise, la liste des établissements concernés, les activités cochées et les pièces jointes. Les copies des certificats sont indispensables, et une attestation d'acceptation doit être ajoutée lorsque le conseiller est extérieur à l'entreprise.

Enfin, l'envoi doit être adressé au service compétent selon la domiciliation de l'entreprise, en Ile-de-France ou hors Ile-de-France, conformément aux indications officielles. En cas d'hésitation sur le service destinataire ou sur la version du formulaire, un contrôle sur la fiche Service-Public.fr associée reste recommandé.